La manométrie œsophagienne se pratique dans le centre d’explorations fonctionnelles du tube digestif, à la Clinique du MontLegia.

Elle consiste à enregistrer la pression qui règne à l’intérieur des différentes parties de l’œsophage à l’aide d’une sonde munie de capteurs de pression étagés.

Elle mesure les pressions (force de contraction) le long de l’œsophage et le degré de fermeture ou d’ouverture du sphincter œsophagien inférieur (entrée de l’estomac).

La manométrie haute résolution (MHR) se distingue de la manométrie classique par 2 innovations :

• L’augmentation du nombre de points de mesure de pression (de 3 ou 4 à 32 ou 36 !).
• Et une représentation topographique des variations de pression.

L’augmentation du nombre de capteurs de pression et le faible espace entre 2 capteurs (moins de 2 cm) permettent une analyse plus précise de la motricité, notamment au niveau des sphincters. Ainsi, l’étude de l’anatomie fonctionnelle des sphincters et des différents segments de l’œsophage devient possible.

Les sondes les plus répandues comportent jusqu’à 36 capteurs solides. Elles sont à usages multiples. Leur utilisation nécessite le placement d’une gaine de protection à usage unique avant chaque examen. Cette gaine est facturée au patient et n’est pas remboursée.

POURQUOI CHOISIR LA MANOMÉTRIE ŒSOPHAGIENNE HAUTE RÉSOLUTION ?

La manométrie œsophagienne est l’examen essentiel pour l’évaluation des troubles moteurs de l’œsophage. Elle permet de détecter d’éventuelles anomalies de motricité de l’œsophage, mais également des anomalies dans la fermeture et l’ouverture du sphincter œsophagien inférieur.

L’examen est indiqué chez les gens ayant des difficultés de déglutition, des douleurs inexpliquées et des régurgitations. Elle est également indiquée avant ou après une opération chirurgicale ou endoscopique pour une hernie hiatale ou de reflux gastro-œsophagien.

COMMENT SE PRÉPARER POUR LA MANOMÉTRIE ŒSOPHAGIENNE HAUTE RÉSOLUTION ?

La manométrie œsophagienne se réalise à jeun, vous ne devez donc rien boire ni manger au minimum durant les 6 heures précédant l’examen. Toutefois, le matin de l’examen, vous pouvez toujours prendre vos médicaments habituels en les avalant à l’aide de petites gorgées d’eau, jusque deux heures avant l’examen.

Si vous êtes diabétique, nous vous prions de discuter avec votre médecin de la prise de votre traitement en lui expliquant les restrictions mentionnées ci-dessus.

Si vous prenez des médicaments qui influencent le risque de saignement (Aspirine, Plavix, Sintrom, Pradaxa, …), nous vous demandons de le signaler au moment de la prise du rendez-vous ou, à défaut, au médecin avant la réalisation de l’examen.

Veuillez nous informer des médicaments que vous prenez. Certains médicaments qui modifient la motricité œsophagienne doivent parfois être interrompus à la demande de votre médecin.

COMMENT VA SE DÉROULER VOTRE MANOMÉTRIE ŒSOPHAGIENNE HAUTE RÉSOLUTION ?

Cet examen est effectué par un médecin spécialement formé à cette technique.

On place une fine sonde par le nez dans votre œsophage, via le fond de votre gorge, afin d’y mesurer les pressions et les contractions. L’examen n’est pas douloureux, mais l’introduction de la sonde par le nez peut être désagréable. C’est pourquoi, on effectuera parfois une anesthésie locale au niveau des narines. La mise en place de la sonde s’effectue en 1 à 3 minutes et toute la procédure dure environ 10 à 15 minutes.

Environ 5 minutes après que la sonde ait été placée, nous vous demanderons de boire des gorgées d’eau et parfois de la nourriture solide.

L’examen se déroule en position semi-assise ou assise.

La sonde est enlevée après l’examen et vous pourrez alors quitter l’hôpital. Il n’y a pas d’administration de calmant, et vous pourrez donc conduire immédiatement après l’examen et reprendre vos occupations habituelles.

QUELLES SONT LES ALTERNATIVES ?

La manométrie œsophagienne haute résolution est le meilleur examen permettant d’évaluer la motricité œsophagienne et le fonctionnement du sphincter œsophagien inférieur. D’autres examens sont possibles (étude radiologique de la déglutition,… ), mais apportent moins de renseignements.

REMARQUES IMPORTANTES

Ces fiches ont été établies à partir des recommandations des sociétés savantes reconnues. Elles ne remplacent pas l’information délivrée par votre médecin. N’hésitez pas à lui poser les questions que vous souhaitez.