Introduction
L’endoscopie est un terme générique, qui signifie « regarder à l’intérieur ».
Elle permet de très longue date de réaliser des examens diagnostics ; d’abord à l’aide d’appareils rigides, puis à partir des années 1970, l’utilisation de la fibre optique et l’apparition des premiers endoscopes souples ont permis d’augmenter considérablement les performances techniques et le confort des patients. Les progrès n’ont cessé de se suivre, notamment avec l’apparition de la vidéo-endoscopie puis de la vidéo-endoscopie haute définition et la miniaturisation des endoscopes.
Si elle fut d’abord diagnotique, améliorant la mise au point de nombreuses maladies et permettant un diagnostic de certitude grâce aux biopsies, rapidement elle va permettre de réaliser de nombreux actes thérapeutiques : résection de polypes, extraction de pierres du canal cholédoque, arrêter le saignement d’un ulcère ou d’une varice oesophagienne, …
Plus récemment, le champ de traitement de l’endoscopie s’est considérablement élargi et l’on parle alors d’endoscopie interventionnelle thérapeutique. Elle va permettre le traitement curatif de lésions cancéreuses superficielles du tube digestif, le traitement de certaines maladies du pancréas (pierre du canal pancréatique, drainage de kystes, ..), la pose de prothèses pour les sténoses tumorales ou bénignes, le traitement de perforation et de fistules, …
Notre service et l’endoscopie
L’historique de notre groupe a toujours été marqué par l’innovation en endoscopie digestive : dès 1976, le docteur Delforge réalise ses premières CPRE (examen des canaux pancréatiques et hépatiques par voie endoscopique), initialement en collaboration avec le chirurgien Nicolas Jacquet. C’est une première dans la province ! Par après, le service a toujours confirmé cet intérêt pour la nouveauté en étant pionnier dans la province aussi bien en endoscopie diagnostique que thérapeutique : introduction de l’écho-endoscopie dès 1990, développement de plusieurs techniques de traitement endoscopique du reflux, nombreux dévellopements en CPRE interventionnelle bilio-pancréatique, première dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) en juin 2009, … Plus récemment, nous avons pu faire bénéficier à nos patients qui le souhaitaient des avantages de la nasogastroscopie.